Les bêtabloquants dans l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque correspond à l'incapacité du cœur à générer un débit sanguin suffisant. Elle est appelée à se développer de plus en plus du fait de l'augmentation de l'espérance de vie et des maladies à l'origine de sa formation. Physiologiquement, des mécanismes d'adaptation se mettent en place pour compenser l'insuffisance cardiaque, le principal étant l'activation du système sympathique. A ce niveau, les bêta-bloquants empêchent ce mécanisme, néfaste à long terme, puisqu'ils bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques. Cependant, tous les bêta-bloquants ne sont pas efficaces de la même façon, et au fur et à mesure des études, seuls le carvédilol, le bisoprolol et le métoprolol, bien que tous les trois pharmacologiquement différents, ont eu une action reconnue dans l'insuffisance cardiaque avec, malgré tout, certaines limites au niveau de leurs contre-indications, de leurs effets indésirables et de leur dosage. Néanmoins, des mesures d'hygiène et de diététiques doivent être adoptées comme les traitements classiques de l'insuffisance cardiaque qui restent prescrits en première intention. Avec les IEC, les bêta-bloquants ont été une véritable révolution dans la stratégie thérapeutique de l'insuffisance cardiaque et n'ont pas, à ce jour, été égalésAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF