Epuration extra-rénale chez le patient traumatisé sévère (épidemiologie descriptive, facteurs de risque de mortalité, impact de la dose de dialyse et aspects pratiques dans la gestion au quotidien)

Nous avons mené une étude rétrospective, sur 6 ans, incluant 31 patients, portant sur l'insuffisance rénale aiguë post-traumatique nécessitant la prise en charge en épuration extra-rénale (EER). Les buts poursuivis ont été : établir une analyse épidémiologique et descriptive, dégager des facteurs de risque de mortalité, approcher par le calcul de la dose de dialyse, exprimée par la clairance de l'urée (Kt/V), l'efficacité des séances d'hémo(dia)filtration continue, et analyser l'importance de certains modalités pratiques dans la gestion au quotidien de l'épuration extra-rénale. Dans une population jeune de patients polytraumatisés sévères nous avons retrouvées une incidence de 3,74% d'IRA post-traumatique nécessitant une EER. La mortalité est de 52%. Les facteurs de risque de mortalité identifiés ont été le score IGS II et le score SOFA (J2, 4, 5, 6, 15, 21), la diurèse horaire à l'admission et en début d'EER, la présence de comorbidités associées. Il n'a pas été mis en évidence d'impact de la dose de dialyse sur la mortalité.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF