Etude comparative entre trois modes de sevrage de la ventilation mécanique en réanimation (aide inspiratoire, pièce en T et ventilation assistée proportionnelle)

Introduction : De nombreuses études se sont intéressées au sevrage de la ventilation mécanique en réanimation sans parvenir à déterminer quelle serait la meilleure technique de sevrage. Notre étude a pour objectif principal de déterminer entre l'aide inspiratoire (AI), la pièce en T et la ventilation assistée proportionnelle (PAV), lequel de ces trois modes ventilatoires engendre le meilleur taux de succès de l'extubation à la 48ème heure. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, monocentrique ; portant sur 101 patients admis en réanimation et ayant bénéficié d'une ventilation mécanique invasive supérieure ou égale à 5 jours. Les patients trachéotomisés étaient exclus de notre étude. Après vérification des critères pré-requis pour une tentative d'extubation, les malades étaient répartis en trois groupes selon la technique de sevrage utilisée pour l'épreuve de ventilation spontanée: Groupe A (aide inspiratoire, n=54), Groupe T (pièce en T, n=31) et Groupe P (ventilation assistée proportionnelle, n=16). Cette épreuve se déroulait sur 90 minutes ; à son terme, la décision d'extubation était prise si le patient ne présentait pas de signes de mauvaise tolérance clinique...TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF