Intérêt du Glivec® (mésylate d'imatinib) dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique

La leucémie myéloide chronique (LMC) est une hémopathie maligne caractérisée par la présence du chromosome Philadelphie, porteur du gène Bcr-Abl, résultat d'une translocation génétique. Ce gène signe la maladie et entraîne la formation d'une protéine, une tyrosine kinase. Cette dernière agit au niveau des cellules souches de la moelle osseuse en perturbant les phénomènes de différenciation, d'adhésion cellulaire et inhibe le phénomène d'apoptose(mort cellulaire programmée). Il en résulte des perturbations hématologiques et cliniques, qui évoluent au cours de la maladie selon trois phases : une phase chronique, une phase d'accélération et une phase blastique, à l'issue fatale en quelques années. Les traitements jusqu'à aujourd'hui (chimiothérapie, interféron) n'ont permis que des rémissions temporaires, suivies de rechutes fatales pour le patient. La découverte de la tyrosine kinase qui est à l'origine de la LMC a permis de mettre au point des traitements spécifiques de la maladie, notamment le mésylate d'imatinib(Glivec®), qui agit directement au niveau de la tyrosine kinase. Ce traitement a permis en quelques années et à la suite de nombreux essais cliniques, de prouver son efficacité et sa supériorité par rapport aux traitements utilisés jusque là. Il semble malgré tout qu'un phénomène de résistance apparaisse parfois au début ou au cours du traitement. De plus, il subsiste une faible proportion de gène Bcr-Abl après traitement, c'est la maladie résiduelle. Même si l'allogreffe est le seul traitement curatif actuellement, l'imatinib reste néanmoins un traitement incontournable et laisse la porte ouverte à de nouveaux espoirs dans le traitement de la LMCAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF