La paralysie traumatique du plexus brachial (bilan lésionnel, clinique, paraclinique, prise en charge et suivi de trois cas)

La paralysie traumatique du plexus brachial atteint le plus souvent des sujets jeunes, retentissant profondément sur leur intégrité physique, psychologique, sociale et professionnelle, d'autant plus qu'elle est rarement isolée, survenant au décours de traumatismes crânio-céphaliques violents qui participent alors à grever le pronostic d'insertion familial et socio-professionnel. Le bilan précis des lésions plexiques justifie le recours aux techniques d'exploration complexes radiographiques, électrophysiologiques et à l'imagerie magnétique. La destruction massive et la régénération physiologique faible nécessitent, après le bilan lésionnel, une réparation chirurgicale pour espérer une récupération motrice et sensitive. Les méthodes chirurgicales sont décrites en fonction de l'atteinte neurologique : suture nerveuse par greffon, neurotisation ou chirurgie palliative. Cette chirurgie doit nécessairement être encadrée par une prise en charge rééducative au très long cours, guidée, au mieux par un médecin de Médecine Physique et de Réadaptation. Trois jeunes patients ont fait l'objet d'un suivi sur plus de trois ans après la survenue de leur accident. Ces patients doivent être encadrés à chaque étape de leur évolution. Une fiche synthétique est proposée pour aider le médecin généraliste, en collaboration avec les multiples autres intervenants, dans son rôle de suivi et d'accompagnement de ce processus de restauration et de réinsertion long et douloureuxAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF