Evaluation de la prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH, jamais traités, suivis au CHU de Fort-de-France de décembre 1996 à mai 2003

Devant le nombre grandissant de combinaisons anti-rétrovirales proposées en première intention, il était intéressant de pouvoir se pencher sur l'évolution locale des stratégies de l'arrivée des trithérapies. Nous avons observé que les combinaisons associant 2 inhibiteurs nucléosidiques soit à un inhibiteur de protéase soit à un inhibiteur non nucléosidique ou encore à un 3ème inhibiteur nucléosique sont efficaces. Celles comportant le nelfinavir ou l'efavirenz ont été les plus utilisées entre 1999 et 2001 contribuant ainsi à l'efficacité globale pour la cohorte suivie sur place. Il est intéressant de noter que les études prospectives et randomisées de la littérature confirment le bien fondé de ces choix et tout particulièrement la place de choix de l'efavirenz en première ligne dans les stratégies séquentielles qui sont désormais une préoccupation constante dans les choix initiaux. En 2003 la prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH doit être globale prenant en compte à la fois l'aspect clinique, mais aussi l'aspect social, environnemental, psychologique, c'est cette stratégie qui est mise en place en MartiniquePARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF