Evolution de la force musculaire isocinétique des membres inférieurs chez des sujets âgés hospitalisés en médecine interne gériatrique

Parmi les déclins liés au vieillissement, la fonte musculaire et les troubles de la marche et de l'équilibre sont au premier pla et ont pour conséquence une perte d'autonomie dans les activités de vie quotidiennes. Ces troubles seraient aggravés à l'occasion d'une hospitalisation pour affection aiguë. Le but de ce travail est d'étudier la force musculaire isocinétique et les capacités fonctionnelles de sujets âgés hospitalisés pour pathologie aiguë immobilisante. 43 patients âgés de 76 à 94 ans ont été évalués au début de la phase de stabilité clinique et 30 ont eu une seconde évaluation un mois après la première. L'évaluation isocinétique a consité à mesurer le moment de force maximum des fléchisseurs plantaires à 30 et 60% et des fléchisseurs et extenseurs de genou à 90%. Les patients ont également subi un test d'endurance musculaire, au cours duquel, ils réalisaient 20 contractions successives des fléchisseurs plantaires à 60/s. La mesure du temps de marche sur 10 mètres à vitesse de confort et le test chronométré de "get up and go" étaient réalisés. Les résultats de ces patients ont été rapprochés de ceux obtenus chez 25 témoins âgés de 64 à 86 ans et 16 témoins âgés de 20 à 35 ans. Ce travail confirme l'intérêt de l'isocinétisme comme méthode d'évaluation de la force musculaire des membres inférieurs chez les sujets âgés fragilisés. Leur force musculaire maximale et leurs performances fonctionnelles s'améliorent précocement. La relation entre la force musculaire maximale isocinétique et les performances fonctionnelles n'est pas linéaire. Au contraire de la force musculaire maximale, les capacités d'endurance des patients semblent relativement préservées au cours de l'hospitalisation. Ces résultats pourraient s'expliquer par une forte diminution de la proportion en fibre de type IIrelativement aux fibres de type I et viennent conforter l'intérêt chez ces patients d'une rééducation précoce basée sur un renforcement musculaire contre résistance.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF