Suivi dermatologique et tumeurs cutanées des greffés rénaux du CHU de Grenoble

Le but de notre travail a été d évaluer le suivi dermatologique et les tumeurs cutanées présentées par les patients qui ont reçu une greffe rénale au CHU de Grenoble et dont le greffon était fonctionnel depuis plus d un an. Dans notre cohorte de 436 patients, l incidence des verrues et des kératoses actiniques sont respectivement de 48,8% et 20,6%, et augmentent avec la durée d immunosuppression. L incidence des carcinomes cutanés est de 19,3%. Contrairement à la plupart des études de la littérature, notre population présente plus de carcinomes basocellulaires (123 au total) que de carcinomes épidermoïdes invasifs (49), et aucun cas de carcinome métastatique n a été recensé dans cette série. Les facteurs de risque des carcinomes cutanés confirment par contre ceux de la littérature : l âge élevé lors de la greffe, la durée d immunosuppression, le phototype clair, la présence de verrues et de kératoses actiniques. Les lésions virales, ainsi que les lésions précancéreuses et les carcinomes sont localisées principalement sur les zones photoexposées, laissant supposer un rôle important de l exposition solaire. Cependant cette prédominance sur les zones photoexposées est plus marquée pour les carcinomes épidermoïdes que pour les carcinomes basocellulaires et les maladies de Bowen. Malgré l incidence élevée des tumeurs cutanées dans notre série, il apparaît que le suivi dermatologique est insuffisant puisque moins de deux tiers des patients ont consulté un dermatologue depuis la greffe. L enseignement des règles de photoprotection et les contrôles dermatologiques devraient donc être intensifiés.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF