Les eczemas de contacts allergiques (physiopathologie, diagnostic, étiologie du traitement)

L'eczéma de contact allergique est une réaction inflammatoire qui se manifeste sur la peau, à la suite d'un contact avec une substance exogène. Sur le plan physiopathologique, ce type d'eczéma débute par une phase de sensibilisation à un allergène, suivie d'une réaction immunitaire faisant intervenir l'hypersensibilité retardée. La forme la plus typique est l'eczéma aigu qui se manifeste sous forme d'une éruption prurigineuse, papulo-érythémateuse et vésiculeuse. Le diagnostic est essentiellement clinique, mais il est nécessaire que la cause de l'eczéma soit recherchée lors de la consultation car seule l'éviction de l'allergène conditionne l'absence de rechutes. L'interrogatoire permet d'isoler des facteurs déclenchant et oriente les tests épicutanés, qui ont pour but de tester la sensibilisation des patients aux allergènes suspectés. L'origine des molécules incriminées est variable. La plupart des données étiologiques de la littérature reposent sur l'analyse des résultats des tests épicutanés. Or, ces études sont partiellement biaisées par la sélection d'une population motivée, et par l'absence de prise en compte des allergènes émergents. L'évaluation des cas aigus peut également être perturbée par le délai des consultations, souvent supérieur à une ou plusieurs semaines. Une consultation d'urgence de dermatologie constitue donc un site intéressant pour l'épidémiologie des éruptions aiguës tel que l'eczéma de contact allergique. Dans ce contexte, une étude rétrospective a été conduite à l'hôpital Henri Mondor (Créteil) afin d'étudier l'origine des molécules responsables des cas d'eczémas allergiques diagnostiqués sur une période de 11 mois.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF