Les patients infectés par le VIH à la CDAG de l'hôpital Bichat en 2004 (analyse descriptive et détermination des facteurs associés à l'absence de suivi)

Le dépistage constitue un frein à l'expansion de l'épidémie du VIH. En France, les consultations de dépistage anonymes et gratuites (CDAG) offrent un dépistage du VIH et un accueil privilégié aux personnes vulnérables. Elles sont actives dans la prévention et l'accompagnement du patient séropositif dans la construction de son avenir. Cette étude rétrospective des 114 personnes dépistées à la CDAG de l'hôpital Bichat durant l'année 2004 a pour objectif de décrire leurs caractéristiques socio-démographiques et immuno-virologiques et de déterminer les facteurs associés à une absence de prise en charge au décours du dépistage. Dans ce centre, la prévalence de la séropositivité VIH est de l'ordre de 2% depuis 1995, ce qui représente environ 9% des sérologies positives nationales en 2003. La population dépistée est principalement issue de l'immigration et souvent en situation précaire. La prévalence du VIH est plus élevée chez les 30-39 ans. La population homosexuelle reste très représentée, avec cependant une augmentation de la population hétérosexuelle, majoritairement des femmes d'origine subsaharienne. La majorité des patients sont dépistés en phase chronique de l'infection. La présence des IST associées et l'existence de mutations de résistance transmises confirment le relâchement des pratiques préventives. Après le dépistage, 31% des patients séropositifs sont perdus de vue. Les facteurs associés à ce comportement sont : absence de couverture sociale, sexe féminin et âge inférieur à 25 ans. Etant donné le danger que l'absence de prise en charge représente à titre personnel et collectif, il apparaît souhaitable de poursuivre ce travail en prospectif et à plus long terme pour pouvoir mettre en place une stratégie d'intervention visant à faciliter l'intégration de la personne infectée dans le système de soinsPARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF