Rôle des déterminants nutritionnels et génétiques du cycle des folates dans la carcinogenèse hépatique

La métyl-tétrahydrofolate réductase est une enzyme clé du métabolisme des folates. Elle intervient dans la synthèse des nucléotides et indirectement dans la méthylation de l'ADN. L'implication du polymorphisme du gène de la MTHFR a été étudiée dans le cancer du colon. La mutation 677TT a un rôle protecteur dans cette pathologie, mais ce bénéfice disparaît en cas de carence en folates ou de consommation excessive d'alcool. Le but de cette étude est de rechercher un lien entre les déterminants nutritionnels (vitamine B9 et B12), les polymorphismes 677 et 1298 du gène de la MTHFR et le risque de CHC chez des patients cirrhotiques. 185 patients cirrhotiques ont été inclus dont 122 présentaient un hépatocarcinome, 79 développés sur une cirrhose éthylique et 43 sur une cirrhose virale. Le génotype 677CC était moins fréquent pour les patients avec un CHC sur une cirrhose d'étiologie éthylique comparés à l'étiologie virale (p=0.008) et aux témoins (p=0.06). Par contre le génotype 677CC semblait plus fréquent parmi les patients avec un CHC sur une cirrhose virale comparés aux témoins (p=0.07). Il n'y avait aucune corrélation entre le taux de vitamine B9, B12, d'homocystéine et les mutations recherchées. Ce résultat suggère que la MTHFR n'est pas impliquée dans la carcinogenèse hépatique.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF