Surveillance médicale des travailleurs postés (élaboration d'un protocole pour le médecin du travail)

Le travail posté concerne un grand nombre de salariés en France. Celui-ci peut avoir des conséquences péjoratives pour la santé que nous précisons à travers une revue de la littérature. La législation impose une surveillance médicale renforcée de ces travailleurs et précise la fréquence des visites médicales. Par ailleurs, le médecin du travail, dans son rôle de conseiller, se doit de délivrer aux salariés les recommandations adéquates pour limiter les risques de maladaptation au poste de travail à horaires atypiques. Pour aider le médecin du travail dans cette démarche de prévention et de surveillance nous avons élaboré un outil. Il s'agit d'un protocole en deux parties : un auto-questionnaire que le salarié complète et une trame guidant la visite médicale pour le médecin. Ces documents permettent de mettre en place une stratégie de surveillance. Le médecin peut suivre l'évolution de l'état de santé du salarié en réalisant un bilan de référence puis des bilans périodiques sur le même modèle. Nous avons également rédigé une fiche de conseils à distribuer aux salariés à l'issue de la visite. Un test de ce protocole, effectué par des médecins du travail, nous a permis d'apporter des modifications pour le rendre plus pratique d'utilisation au quotidien. Il sera cependant nécessaire d'effectuer des mises à jour régulières en fonction de l'évolution des connaissances sur les conséquences pour la santé du travail à horaires atypiques. Nous discutons la conduite à tenir en cas de dépistage d'une intolérance au travail posté et l'intérêt d'un suivi post-exposition. Nous suggérons la création d'un réseau de surveillance permettant de centraliser et d'analyser les données recueillies par les médecins du travail assurant le suivi des salariés travaillant en horaires atypiques. Cela aiderait à définir les modalités d'une surveillance médicale consensuelle.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF