Effet de la levodopa sur la perception douloureuse dans la maladie de Parkinson

La douleur constitue une plainte fréquemment rencontrée dans la maladie de Parkinson. Cette douleur pourrait résulter d'une altération de la perception douloureuse secondaire au déficit dopaminergique central. La perception de la douleur chez les malades Parkinsoniens a fait l'objet de très peu d'études et les résultats sont hétérogènes. Dans cette étude randomisée, menée en ouvert 13 patients parkinsoniens et 10 volontaires sains ont été inclus. Le seuil nociceptif était évalué dans deux conditions différentes (avec ou sans L-dopa). Le seuil nociceptif était évalué grâce à deux modalités différentes de stimulation douloureuse : une stimulation thermique (au froid) et une stimulation électrique (estimation verbale et mesure du réflexe R III). Nous montrons que la L-dopa améliore significativement le seuil douloureux chez les patients parkinsoniens quelque soit la modalité testée. De plus les patients parkinsoniens présentent un seuil douloureux plus bas que les volontaires sains. En conclusion, nous confirmons une altération de la perception douloureuse chez les patients parkinsoniens. D'autre part la L-dopa semble normaliser la perception douloureuse chez ces mêmes patients parkinsoniens. Ce travail pilote nécessite d'être validé par un travail contre placebo en double aveugle.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF