Intérêt de l'angioscanner 16 détecteurs versus angiographie cérébrale sélective bidimensionnelle dans l'hémorragie sous arachnoïdienne par rupture anévrismale (étude comparative à partir de 30 cas)

La pathologie anévrismale intracrânienne est une pathologie souvent grave, révélée dans la majorité des cas sur un mode aigu lors d'un saignement par rupture. Il s'agit d'une urgence thérapeutique nécessitant un diagnostic rapide. Actuellement c'est l'artériographie cérébrale sélective qui fait office de référence dans l'investigation radiologique de ces anévrysmes. Depuis quelques années les progrès réalisés par l'imagerie en coupes dans l'acquisition et le post traitement ont permis l'avènement d'une nouvelle technique d'investigation des artères intracrâniennes : l'angioscanner multidétecteurs du polygone de Willis. Nous avons réalisé une étude portant sur 30 patients admis en urgence pour un saignement intracrânien dont l'étiologie s'est révélée être anévrysmale. Le but de cette étude a été d'évaluer la détection et les caractéristiques morphologiques des anévrismes en angioscanner 16 détecteurs versus angiographie sélective bidimensionnelle. Les résultats de cette étude ont montré l'absence de différence significative dans la détection anévrismale et la détermination des caractéristiques morphologiques des anévrismes entre ces deux modalités toutefois, pour les anévrismes de très petite taille (inférieur à 2,5 mm de diamètre) la modalité angioscanner s'avère plus performante. L'angioscanner 16 détecteurs est donc une technique sensible, spécifique fournissant une information équivalente à l'angiographie cérébrale sélective bidimensionnelle dans le diagnostic étiologique des hémorragies sous arachnoïdienne et le bilan pré thérapeutique de la pathologie anévrysmale intracrânienne.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF