Fièvre Q et grossesse (hétérogénéité de prise en charge et suivi à moyen terme de femmes enceintes traitées et non traitées lors de l'épidémie de Chamonix (74) en 2002)

La recherche d'atteinte par la fièvre Q sur le moyen terme après l'épidémie de Chamonix chez des femmes traitées lors de leur grossesse de 2002 (atteintes de fièvre Q aiguë ou cicatricielle) et de femmes non traitées (atteintes de fièvre Q cicatricielle ou séronégatives) a été réalisée par un questionnaire spécifique à chaque groupe. La comparaison des groupes grâce au test exact de Fisher n'a révélé aucune différence significative (p=0.1) entre les groupes, donc aucune certitude quant à l'efficacité de la prise en charge ou la nécessité de traiter les femmes atteintes de fièvre Q cicatricielle pendant leur grossesse ; ni aucun cas suspect d'atteinte par la fièvre Q, sauf deux femmes victimes d'avortements spontanés. L'arbre décisionnel basé sur la sérologie chez la femme enceinte établi ici, affiche la différence entre population standard (sérologie en cas de fièvre inexpliquée, d'issue anormale de la grossesse, d'infécondité) et population à risque (sérologie mensuelle systématique), insiste sur l'inutilité de traiter les formes cicatricielles, et la place primordiale du sérodiagnostic de phase I.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF