Chirurgie cardiaque robotique (état des lieux et expérience nancéienne)

La chirurgie cardiaque assistée par le système de télémanipulation Da Vinci® (STDV) a débuté en 1998. Ce travail présente une revue de la littérature en chirurgie cardiaque robotique et une étude descriptive de notre expérience en chirurgie coronaire robot assistée. De 2001 à 2005, nous avons réalisé 71 pontages AMIG-IVA partiellement ou totalement assistés par STDV. Durant le premier trimestre 2006, les patients ont été contactés pour effectuer un contrôle clinique et scannographique de leur pontage. La mortalité hospitalière a été nulle. La prise en charge hybride a intéressé 25,7 % des patients. Les évènements cardiaques post opératoires ont concerné 9,5 % des patients et aucun IDM ni ré intervention n'ont été rapportés. La survie globale est bonne. Les décès d'origine cardiaque ne représentent que 2,8 % des patients et 25 % des décès. Tous les patients vivants ont été contactés et 77,8 % d'entre eux ont eu un scanner cardiaque. Le taux de perméabilité des pontages au scanner est de 93,9 % avec un suivi moyen de 888 j. Dans notre centre, la chirurgie mini invasive robot assistée et à cœur battant a montré sa faisabilité et son efficacité pour le traitement des lésions de l'IVA. Le scanner cardiaque est un examen non invasif dont la sensibilité permet d'évaluer la perméabilité d'un pontage coronaire. L'approche mini invasive diminue les complications post-opératoires autres que respiratoires. Cette intervention a sa place parmi les techniques de revascularisation myocardique chirurgicale chez les patients sélectionnés.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF