L'hémophilie acquise (à propos de trois cas)

L'hémophilie acquise est une affection rare, liée au développement d'un autoanticorps dirigé contre le facteur VIII de la coagulation, caractérisée par la survenue de complications hémorragiques. Nous rapportons trois observations d'hémophilie acquise survenant chez des hommes âgés de 80 ans, polymédiqués dont deux étaient sous traitement antiagrégants ou anticoagulants. L'hémophilie acquise était associée à d'autres conditions dans deux de nos cas (maladie de Horton et gammapathie monoclonale de signification indéterminée ; diabète) et idiopathique dans un autre cas. Nous observons deux décès. La prise en charge des épisodes hémorragiques inclue les traitements par rFVIIa, FVIII humains, concentrés érythrocytaires et de plasma. L'éradication de l'autoanticorps anti-FVIII a fait appel aux corticoïdes et à l'association corticoïdes-cyclophosphamide. L'étude de ces cas cliniques permet de refaire le point sur les données épidémiologiques, diagnostiques, étiologiques et thérapeutiques de cette pathologie.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF