La protéïne Z (rôle dans l'insuffisance vasculo-placentaire et relations phénotype-génotype dans deux études cas-témoins en Haute-Normandie)

La protéine Z est une protéine vitamine K-dépendante qui agit comme inhibiteur de la coagulation en inactivant le facteur X activé. Nous avons évalué le rôle de la concentration plasmatique de PZ et des polymorphismes a-13g, g79a et g-103a du gène de la PZ dans la prééclampsie et l'hypotrophie foetale. Les analyses ont été effectuées sur des prélèvements du post-partum. Une PCR suivie d'une restriction enzymatique a été mise au point au laboratoire pour la recherche du polymorphisme g-103a du gène de la PZ. Les concentrations moyennes en protéine Z ne sont pas différentes entre les femmes ayant présenté une prééclampsie sévère ou ayant mis au monde un enfant hypotrophe sévère et les femmes avec grossesses normales. En revanche, les femmes témoins de l'étude ont plus souvent des valeurs élevées de PZ. Les déficits en PZ semblent plus fréquents chez les sujets ayant des anticorps antiphospholipides mais les résultats ne sont pas statistiquement significatifs. L'étude des polymorphismes génétiques de la PZ ne met pas en évidence de lien direct entre ceux-ci et la survenue d'insuffisance vasculo-placentaire. En revanche, il apparaît que les polymorphismes g79a et g-103a sont des déterminants de la concentration en PZ. L'étude habituelle à la recherche de thrombophilies constitutionnelles et acquises ne retrouve pas nettement de lien entre l'existence d'une thrombophilie biologique donnée et la survenue d'hypotrophie sévère ou de prééclampsie.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF