Troubles de la déglutition chez les sujets porteurs de SAOS comparés aux sujets sains (étude par questionnaire)

Le pharynx est un conduit qui sert à la fois à la déglutition et à la respiration. Une diminution de la sensibilité oropharyngée a été démontrée chez les patients atteints de SAOS, et pourrait aussi affecter la fonction de déglutition. Le but de cette étude était de rechercher une éventuelle association entre SAOS et symptômes de dysphagie oropharyngée. Méthodes : 98 patients suspectés de présenter des troubles respiratoires nocturnes sans autre cause de dysphagie oropharyngée ont été inclus dans l'étude (55 +/- 11 ans ; 34 f). Les troubles respiratoires nocturnes étaient diagnostiqués à l'aide d'un dispositif ambulatoire (CID 102 ; Cidelec, Saint Gemmes sur Loire, France). Les patients étaient classés comme normaux (AHI 30 n/h). La présence d'une dysphagie oropharyngée était établie par un questionnaire composé de 30 items évaluant différentes plaintes associés à la présence d'une dysphagie oropharyngée : l'index d'évaluation de la dysphagie . Chacun des items était coté sur une échelle de 0 à 4. Le questionnaire évaluait trois domaines distincts : les signes cliniques de, le retentissement fonctionnel et le retentissement psychosocial de la dysphagie. Résultats : 36 patients ont été classés comme sujets sains, 28 présentaient un SAOS modéré et 34 présentaient un SAOS sévère. Les scores cliniques de dysphagie mesuré par le questionnaire dans la population des apnéiques étaient élevés (score= 4+/- 0.5 SD) avec peu de répercussion fonctionnelles et émotionnelles. Les patients présentant un SAOS sévère présentait un score clinique plus élevés que les patients classés comme sujets sains (respectivement 5+/- vs 3+/-0.5 p=0.05) II était retrouvé une corrélation positive entre le score de dysphagie oropharyngée clinique et l'IAH (R=0.2 p<0.05) ainsi que l'index d'hypopnée (R= 0.27 p< 0.01). Conclusion Les patient atteints de SAOS présentent des signes cliniques de dysphagie oropharyngée. Cette dysphagie pourrait être induite par des lésions de neuropathie pharyngée responsables de troubles sensitifs ou être secondaire à une altération du contrôle des muscles pharyngés.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF