Réparation arthroscopique des ruptures distales et intermédiaires du sus-épineux (évaluation clinique et anatomique par arthro-IRM avec un recul moyen de quatre ans)

Le but de cette étude était d évaluer les résultats cliniques et anatomiques des réparations arthroscopiques du sus-épineux avec un recul minimal de deux ans. Cette série était rétrospective concernant les données cliniques et radiologiques pré-opératoires et prospective concernant les données au dernier recul. Le score de Constant a été utilisé pour évaluer le statut clinique préopératoire. La réparation consistait en une réinsertion par des points simples sur une simple rangée d ancres. Une ténotomie du long-biceps et une acromioplastie étaient systématiquement associées. Le résultat clinique final était établi en utilisant les scores de Constant et D.A.S.H.. Une arthrographie et une arthro-IRM ont été réalisées pour évaluer le résultat anatomique de la réparation. Le résultat anatomique était classé en 4 stades : 1) : Coiffe normale ; 2) : image d addition intra-tendineuse ; 3) : Fuite étroite ; 4) : Fuite importante de gadolinium. Le recul moyen était de 48 mois. 31 épaules ont été évaluées cliniquement et 17 ont été étudiées par arthro-IRM. Le score moyen de Constant au dernier recul était de 82.3 avec un gain significatif sur la douleur, l activité et la mobilité sans toutefois rejoindre les scores de l épaule controlatérale saine. 88 % des arthro-IRM ont mis en évidence une fuite étroite (35 %) ou large (53 %) de gadolinium. Il n y avait pas de corrélation entre les résultats cliniques et anatomiques. Les reruptures pourraient être expliquées par l importance du recul au moment de la réalisation de l arthro-IRM, par la sensibilité de cette technique d imagerie, mais également par des points faibles sur le plan biomécanique de la technique de réinsertion employée.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF