Le botulisme (formes neurologiques de la maladie)

Le botulisme est une maladie rare potentiellement mortelle, due à l action paralysante d une neurotoxine sécrétée par le Clostridium botulinum. Cette maladie mérite un regain d intérêt du fait d une part, du risque d utilisation de la toxine botulique à des fins de bioterrorisme, d autre part en raison des applications thérapeutiques liées à cette toxine. Dans cette thèse, à partir de trois cas cliniques (deux femmes et un homme avec des atteintes neurologiques diverses) et des données de la littérature, nous étudions la physiopathologie et l expression clinique de la maladie, après des rappels bactériologiques et épidémiologiques en France. Il existe sept sérotypes de la toxine botulique désignés de A à G. les sérotypes A, B et E sont principalement retrouvés dans le botulisme humain, la toxine B étant prépondérante en France. Le botulisme d origine alimentaire, le botulisme par colonisation et le botulisme par blessure sont les trois principales formes épidémiologiques de la maladie. Une autre forme, le botulisme par inhalation doit faire penser à une origine malveillante. En effet, les propriétés et l extrême létalité potentielle de la toxine font d elle une arme de choix dans le bioterrosrisme. C est pourquoi plusieurs pays se préparent activement à faire face à cette menace, d où la mise en place du plan BIOTOX en France. Mais cet aspect négatif ne doit pas faire oublier l essor considérable de l utilisation de la toxine botulique dans les traitements d affections neuromusculaire et en cosmétologie.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF