Le test de provocation orale à l'arachide chez l'enfant (valeur prédictive du dosage sérique des IgE spécifiques par Immulite 2000 DPC® et étude de la variation de Tryptase au cours du test à propos de 170 cas)

L'allergie à l'arachide est l'allergie alimentaire la plus fréquente chez l'enfant de plus de 3 ans. Le test de provocation orale est le test diagnostique de référence bien qu'il soit coûteux et réservé à l'usage hospitalier car non dénué de dangers. Le but de notre étude est d'une part, de développer des stratégies diagnostiques fiables afin de réduire ses indications, et d'autre part d'affiner son interprétation en se référant à la variation du dosage de la Tryptase sérique. Nous avons analysé 170 TPO en simple aveugle chez des enfants sensibilisés à l'arachide en étudiant 2 critères : 1) La valeur prédictive des tests cutanés (extrait commercial) et du dosage des IgE spécifiques (technique Immulite 2000 DPC®) sur la positivité du TPO. Toute valeur de test cutané supérieure ou égale à 16 mm a une VPP de 100%. Il en est de même pour tout taux d'IgE spécifiques supérieur ou égal à 11.4 kUl/L. 2) L'intérêt de l'analyse de la variation relative de la Tryptase (technique Unicap) pour interpréter le résultat du TPO. Toute variation relative du taux de Tryptase (entre le début et la fin du test) supérieure ou égale à 92% a une VPP de 100%. Cette étude est la 1ère sur la valeur prédictive des IgE spécifiques avec la technique Immulite 2000 DPC® sur les résultats d'un TPO. Lorsque le TPO est douteux (critères de positivité de nature subjective), la variation relative de Tryptase apporte un complément d'information de grand intérêt.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF