Analyse des prescriptions d inhibiteurs de la pompe a protons chez les personnes âgées en milieu hospitalier

Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), puissants anti-sécrétoires gastriques, sont largement prescrits dans la population générale et chez les personnes âgées (> 65 ans). Peu de données sont disponibles sur leur prescription hospitalière chez les patients âgés. Ojectifs : Décrire les motifs de prescription des IPP puis identifier les facteurs associés à leur prescription chez les personnes âgées en milieu hospitalier. Méthode : une enquête transversale de type un jour donné, incluant tous les patients de plus de 65 ans, a été réalisée dans 24 services d un centre hospitalo-universitaire. Une analyse multivariée a permis d identifier les facteurs associés à la prescription. Résultats : sur 436 patients inclus, 154 (35,3%) étaient traités par IPP. Le motif de prescription le plus cité par le prescripteur était l association à un traitement anti-coagulant ou anti-agrégant (68%). Les facteurs associés à la prescription étaient l antécédent d ulcère gastro-duodénal (ORa=6,66 ; IC95% [1,78-24,98]) ou d insuffisance cardiaque chronique (ORa=1,73 ; IC95% [1,03-2,91]), un traitement antérieur par héparine de bas poids moléculaire (ORa=2,96 ; IC95% [1,43-6,13]), par héparine non fractionnée (ORa=3,03 ; IC95% [1,56-5,90]), par corticoïdes (ORa=2,93 ; IC95% [1,26-6,80]) ou par anti-inflammatoires non stéroïdiens (ORa=2,78 ; IC95% [1,09-7,09]). Conclusion : les IPP étaient prescrits chez plus d un tiers des personnes âgées en milieu hospitalier. Les résultats de l analyse multivariée serviront à l élaboration de recommandations locales basées sur les pratiques afin d optimiser la prescription d IPP.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF