La spondylarthrite ankylosante (une maladie, ses traitements)

La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique faisant parti du groupe des spondylarthropathies. Cette maladie douloureuse est caractérisée par une localisation axiale prédominante (rachis et sacro-iliaques), une atteinte inflammatoire des enthèses et une tendance à l ankylose osseuse par la formation et la fusion de syndesmophytes. Les manifestations extra-articulaires (oculaire, intestinale et psoriasique) sont fréquentes. L activité et la sévérité de la maladie diminuent la qualité de vie du patient en générant un handicap fonctionnel avec un retentissement physique et socio-professionnel. La maladie apparaît généralement entre 20 et 30 ans. La présence du marqueur HLA-B27 est fortement associée à la spondylarthrite ankylosante. Le TNFa, cytokine pro-inflammatoire, a un rôle central dans la pathogénie de la maladie. Les traitements conventionnels reposent sur l utilisation des AINS en première intention, associés à un programme de rééducation. Un traitement de fond est envisagé en fonction des manifestations cliniques prédominantes. Les nouvelles biothérapeutiques anti-TNFa ont démontré toute leur efficacité pour les formes sévères ou mal contrôlées par les traitements conventionnels et présagent la possibilité de prévenir l évolution clinique et radiologique de la maladie.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF