Faut-il associer un bloc du nerf obturateur au bloc continu du nerf fémoral dans l'analgésie post-opératoire de la chirurgie ligamentaire et prothétique du genou ?

Le bloc sélectif du nerf obturateur est d'intérêt controversé dans l'analgésie post-opératoire de la chirurgie ligamentaire et prothétique du genou. Notre étude randomisée, en simple aveugle, a évalué les scores de douleur et la consommation morphinique des 48 premières heures ostopératoires de 87 patients qui ont bénéficié d'un bloc continu du nerf fémoral seul ou d'une association d'un bloc continu du nerf fémoral à un bloc du nerf obturateur. Le choix de l'anesthésie générale ou de la rachianesthésie était déterminé par les critères habituels. L'analgésie post-opératoire était par ailleurs constituée de paracétamol, kétoprofène et morphine intraveineuse en titration. Les résultats n'ont pas montré de différence significative en terme d'épargne morphinique ou de baisse des scores de douleur dans le groupe ayant bénéficié du bloc obturateur.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF