Apport des méthodes récentes de modélisation de survie dans le contexte spécifique des patients dialysés

L'analyse de données d'observation de survie des patients dialysés pose le problème de la modélisation de la modalité de dialyse. Nous avons montré que l'effet associé à une modalité de dialyse sur la survie variait au cours du temps, que l'ajustement sur la variable insuffisance rénale terminale rapidement progressive (<6 mois) permettait de débiaiser en partie l'effet observé en faveur de la dialyse péritonéale la 1ère année après 1ère dialyse, et que l'ajustement sur la variable inscription sur liste d'attente de transplantation rénale permettait de débiaiser en partie l'effet observé en faveur de l'hémodialyse après la 1ère année. L'analyse en sous-groupe a montré qu'ils existaient des interactions entre l'âge, le diabète, les comorbidités cardiovasculaires et l'effet de la modalité de dialyse sur la survie. Les différents codages de la modalité de dialyse, l'utilisation de scores de propension ou d'un modèle de survie relative ne modifiaient pas ces résultatsModelling the effect of dialysis modality on the survival of end-stage renal disease patients remains a controversial issue. We showed that this effect varied with time after first dialysis, that adjustment for the variable end-stage renal disease rapidly progressive (