Bisphosphonates et ostéonécroses des maxillaires (état actuel des connaissances)

Les bisphosphonates sont des molécules utilisées depuis les années 1970, dans les pathologies du métabolisme osseux. Depuis 2003, de nouvelles complications sont apparues chez des patients ayant été traités par ces molécules. Il s agit de nécrose osseuse avasculaire des maxillaires, peut être rare mais potentiellement dramatique. Elle se manifeste par une plaie de la gencive, découvrant un os d aspect nécrotique avec des épisodes de surinfections. Ces complications surviennent secondairement à un acte chirurgical dans une majorité des cas, où de façon apparemment spontanée. Le mécanisme physiopathologique n est pas, à ce jour élucidé et de nombreuses hypothèses sont évoquées. La prise en charge de ces patients et la prévention de ces complications nécessitent une collaboration entre les différents acteurs : médecins, oncologues, odontostomatologues et les industries pharmaceutiques en lien avec les autorités de santé.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF