Bénéfice de la chirurgie de réduction tumorale maximale dans les cancers de l'ovaire de stade avancé

Notre étude rétrospective avait pour objectif de déterminer l'efficacité en terme de survie et donc la pertinence, de la chirurgie de réduction tumorale maximale dans les cancers de l'ovaire de stade avancé. Nous avons analysé sur une période de 14 ans (janvier 1990-décembre 2004) l'ensemble des patientes prises en charge chirurgicalement en 1ère intention ou après chimiothérapie pour un cancer de l'ovaire de stade Figo IIIc ou IV. Les patientes ont été classées selon l'importance du geste chirurgical dont elles ont bénéficié (quatre classes de chirurgie : substandard, standard, radicale et ultra radicale). Les données concernant les antécédents et les caractéristiques de chaque patiente, les données chirurgicales, le staging, les suites post-opératoires et la prise en charge par chimiothérapie ont été extraites. Nous avons inclus 188 patientes dont l'âge moyen était de 58.4 ans et le suivi médian de 8 ans. Après chirurgie, 119 patients (63,3%) avaient une maladie résiduelle 1 cm le bénéfice en terme de survie d'une chirurgie agressive était limité. La maladie résiduelle était le principal facteur prédictif de la survie (analyse multivariée, p