Vitrectomie et pelage de la limitante interne dans le traitement de l'oedème maculaire diabétique

Le diabète est la première cause de cécité légale dans la popylatibn active, baisse de l'acuité visuelle étant le plus fréquemment liée à la survenue d'un œdème maculaire. Le traitement de l'œdème maculaire diffus est principalement basé sur photocoagulation laser, qui permet plus de ralentir la dégradation visuelle d'améliorer la vision. Plusieurs auteurs ont rapporté le bénéfice de la vitrectom dans Ie traitement de l'œdème maculaire diffus. Cependant les résultats reste controversés. Nous proposons une étude rétrospective rapportant les résultats anatomiques et fonctionnels de39 yeux (36 patients) traités pour œdème maculaire par vitrectomie avec pelage de la limitante interne. Les patients étaient répartis dans 3 groupes : groupe 1 de 21 yeux avec œdème maculaire pur sans traction, groupe2 de 10 yeux avec œdème et membrane épirétinienne et groupe 3 de 8 yeux avec œdème et traction vitréomaculaire. Les résultats ont été évalués à 3, 12 et 24 mois post-qpératoire. L'épaisseur rétinienne centrale en OCTa permis d'évaluer les résultats anatomiques. Les résultats fonctionnels ont été recueillis sous forme d'une acuité Snellen, convertie en LogMar. L'épaisseur maculaire en moyenne passe de 503 à 348 . L'acuité visuelle moyenne passe de 0,96 LogMar avant l'intervention à 0,83 LogMar à 3 mois, 0,67 LogMar à 12 mois et à 60 LogMar à 24 mois. Ce qui correspond à une amélioration >= 2 lignes :, en fin de suivi, pour 43% des patients groupe 1, pour 90% des patients du groupe 2 e t pour 75% des patients du groupe 3.la vitrectomie dans l'oedome maculaire est une technique efficace, qui permet d'obtenir des résultats fonctionnels meilleurs en présence d'une traction ou d'une membrane, que les oedèmes sans composante tractionnelle.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF