Réévaluation des prescriptions médicamenteuses au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique

L'objectif de cette étude était de déterminer si, au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique, il y avait ou non une modification quantitative et/ou qualitative des prescriptions existantes. Cette étude a été réalisée chez 494 patients Pour chacun d'entre eux, nous avons rempli un tableau indiquant : les médicaments habituellement prescrits aux patients avant leur séjour hospitalier, les médicaments à leur sortie et donc les motifs de modification s'il y en avait. Les médicaments étaient répertoriés en fonction de leur classe thérapeutique. Notre étude a révélé une faible variation quantitative des prescriptions : 5,8 médicaments par patient à l'admission contre 5,7 à la sortie. En revanche, sur le plan qualitatif, 68% des médicaments antalgiques ont été modifiés, 42% en Hépato-gastro-entérologie, 40% en Neuropsychiatrie, 34% des médicaments du système Métabolisme-Nutrition-Endocrinologie et 32% des médicaments du système cardio-vasculaire. Parmi les motifs de modification le plus fréquents, on retrouvait les motifs " Nouvelle pathologie diagnostiquée " (32%), " Absence actuelle d'indication "(26,6%) ; et " Optimisation thérapeutique "(17,1 %). Les motifs liés à la iatrogénie constatée ou potentielle étaient moindres avec respectivement 6,3% et 3,5%. Ils étaient principalement en rapport avec les médicaments à visée cardio-vasculaire et neuro-psychiatrique. Ils occupaient respectivement 69 et 29% de la iatrogénie constatée. Les conclusions de notre étude corroborent les travaux antérieurs concernant la surconsommation médicamenteuse chez les sujets âgés. Si les causes de cette surconsommation sont multiples, les conséquences le sont autant et peuvent parfois être très graves. Aussi, les prescripteurs ne doivent -ils pas hésiter à " dé prescrire " ou à modifier les prescriptions de prise en charge thérapeutiqueROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF