Acouphènes invalidants (place du conflit neuro-vasculaire)

Introduction : Dans le syndrome de compression neuro-vasculaire de la VIII ème paire crânienne, le symptôme d acouphène est attribué à une irritation de contingent cochléaire. Matériel et Méthode. Etude rétrospective réalisée sur une série de 15 patients, traités chirurgicalement, dont l âge moyen était de 57 ans lesquels présentaient des acouphènes unilatéraux invalidants associés à des potentiels évoqués auditifs (P.E.A) de type rétro cochléaire et à une boucle vasculaire visualisée sur l imagerie par résonance magnétique (I.R.M). La durée moyenne d évolution de l acouphène au moment de la chirurgie était de 3,2 ans (1-8 ans). La durée du suivi post-opératoire a été comprise entre 1 an et 7 ans (moyenne de 3,5 ans). Résultats : Une compression vasculaire a été retrouvée chez tous les patients au cours de l intervention. Nous avons obtenu : 53,3% d amélioration des acouphènes avec 20% de disparition complète. Les P.E.A se sont normalisés chez tous les patients ayant eu un bon résultat clinique (diminution ou disparition de l'acouphène). En post-opératoire, aucun patient n a présenté d amélioration, ni d aggravation brutale de son audition. La corrélation radio chirurgicale est confirmée dans tous les cas. Les complications sont réduites à un patient présentant des troubles régressifs de la déglutition. Conclusion : Le traitement par décompression et isolation du nerf auditif peut-être résolutif du symptôme fonctionnel.AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF