La prise en charge péri-opératoire des patients atteints d'apnée du sommeil d'origine obstructive (enquête auprès des anésthésistes de la région Picardie en 2007)

Par sa prévalence et l'importance de ses répercussions, tant sur l'individu que la collectivité, le SAOS s'est progressivement imposé comme un réel problème de santé publique. Chaque anesthésiste est confronté régulièrement, et la plupart du temps sans le savoir, à des patients porteurs de SAOS. En plus du retentissement sur l'appareil cardiovasculaire et le fait que la plupart de ces patients soient obèses, il existe des spécificités à sa prise en charge anesthésique (prise en charge des voies aériennes, analgésie post opétitoire, lieu d'hospitalisation ... ). Il n'existe pas actuellement de conférence d'experts française pour aider à la prise en charge de ces patients et la littérature sur ce sujet est essentiellement composée d'avis d'expert et de cas cliniques. Nous nous sommes intéressés à la prise en charge des patients porteurs de SAOS dans la région Picardie en 2007. Cent trente cinq médecins anesthésistes ont été interroges par l'intermédiaire d'un questionnaire. Ce dernier était divisé en trois items principaux 1. Consultation pré anesthésique 2. Période per opératoire 3. Période post opératoire. Le taux de réponse a été de 58.5 p. cent. Plusieurs éléments émergent de ce questionnaire. Près d'un médecin sur deux (49 p. cent) n'a jamais demandé d'exploration fonctionnelle du sommeil et 30 p. cent ne recherchent pas le SAOS à l'interrogatoire. Cependant, 61 p. cent des anesthésistes retardent la chirurgie en attendant une exploration du SAOS présumé et 77 p. cent contre indiquent ces patients à l'ambulatoire ce qui sous entend que ces médecins considèrent le SAOS comme une pathologie pouvant modifier leur pratique. Pour ce qui est des questions concernant la période per et post opératoire, les réponses sont le reflet des multiples prises en charge réalisées dans la région. Certaines ne sont pas toujours adaptées aux patients porteurs de SAOS. Une meilleure détection des patients porteurs de SAOS est nécessaire. Méme si tout n'est pas codifié pour la prise en charge de ces patients, certains écueils sont à éviter par une connaissance plus approfondie de cette pathologieAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF