L'Observance (un patient, son médecin et son pharmacien)

L'adhésion aux traitements inhalés des patients souffrant de Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est peu connue. Cette étude rétrospective porte sur trente patients atteints de cette pathologie, en milieu ambulatoire et essentiellement rural. Nous avons demandé aux médecins et aux pharmaciens d'estimer l'observance de leurs patients, en leur attribuant une note sur 10, puis nous posions la même question aux patients. Nous avons comparé ces estimations à l'observance réelle des patients, sur 10 points également. La moyenne d'observance de 5,9/10 obtenue est conforme à l'observance moyenne observée dans les pathologies chroniques. Les pharmaciens semblent les plus habiles pour estimer la compliance aux traitements de leurs patients, suivis des médecins et des patients. L'âge, le nombre de consultations par an, la situation familiale, le milieu rural ou urbain, la catégorie socioprofessionnelle, le stade de BPCO et le nombre de surinfectations par an n'influencent pas l'observance de manière significtive dans notre étude. En revanche le fait de savoir utiliser son traitement, d'avoir des connaissances générales sur son traitement, que le patient soit une femme ou que le médecin connaisse bien son patient améliorent l'observance de manière significative. On découvre aussi qu'il n'existe aucune concordance significative entre les informations délivrées par les professionnels de santé et les informations présumées avoir été reçues par les patients, pas plus qu'avec les connaissances effectives des patients. Si l'on rapproche cette dernière information à l'intrication importante qu'il existe entre la compliance au traitement et le degré de connaissances du patient, on comprend que l'amélioration de l'observance passe avant tout par une bonne coordination entre les soignants. Il faut donc envisager une vision de médecine globale de proximité, qui prenne en compte les facteurs comportementaux et environnementaux, orchestrée par le médecin traitant.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF