L'amnioinfusion a-t-elle encore sa place dans le cadre d'un liquide méconial ? (étude rétrospective en Polynésie Française)

L'amnioinfusion pendant le travail consiste à instiller une solution dans la cavité utérine par voie cervicale. Son but est de corriger une compression cordonale, un oligoamnios ou de renouveler un liquide amniotique méconial afin d'éviter l'apparition d'un syndrome d'inhalation méconiale chez le nouveau-né. Objectifs : rechercher une amélioration de la morbi-mortalité néonatale par la mise en place d'une amnioinfusion pendant le travail dans le cadre d'un liquide amniotique méconial. Il s'agit d'une étude analytique rétrospective et longitudinale type exposé-non exposé à propos de 351 patientes, de janvier 2003 à décembre 2005, au sein de la maternité du Centre Hospitalier Territorial de Papeete, Polynésie française. Notre étude a mis en évidence une différence significative dans la valeur du pH entre nos 2 groupes en faveur du groupe amnioinfusé. En revanche, nous n'avons retrouvé aucune différence significative entre nos 2 populations homogènes amnioinfusé - non amnioinfusé dans la voie d'accouchement, le score d'Apgar, le taux de lactates, le taux de transfert en unité de soins intensifs, la nécessité d'une ventilation néonatale et dans la survenue d'un syndrome d'inhalation méconiale. Dans notre étude, l'amnioinfusion pendant le travail pour liquide amniotique méconial n'apporte pas de bénéfice maternel et néonatal immédiat ou différé. La diminution de l'incidence du syndrome d'inhalation méconiale sur les 20 dernières années est due aux modifications des prises en charges obstétricales. La pratique d'une amnioinfusion pendant le travail garde cependant une indication dans l'oligoamnios et le traitement des décélérations variables du rythme cardiaque fœtal.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF