Faisabilité de la chirurgie de réduction tumorale dans les cancers de l'ovaire à un stade avancé, chez les femmes de plus de 70 ans (A propos d'une série rétrospective de 96 cas)

Objectifs : évaluer la faisabilité de la chirurgie de réduction tumorale maximale chez les patientes de plus de 70 ans. Matériels et méthodes : nous avons rapporté une série de 96 patientes atteintes de cancer de l'ovaire de stade IIIc ou IV prises en charge au CHU d'Angers et au centre René Gauducheau de Nantes entre 2000 et 2006. Toutes les patientes avaient un indice ASA de 2. Nous avons divisé la population en 3 groupes : 70 ans. Nous avons étudié le type de traitement chirurgical proposé, les suites opératoires, la faisabilité de la chimiothérapie post-opératoire et la survie. Résultats : nous avons mis en évidence une différence significative dans la prise en charge des patientes en montrant que les plus âgées bénéficiaient moins que les plus jeunes de la réalisation de curages pelviens et lombo-aortiques (p<0,05). Cependant, nous n'avons pas retrouvé de différence pour le reste du traitement chirurgical : le résidu tumoral en fin d'intervention était comparable dans toute la population. Le groupe des plus de 70 ans présentait également des suites opératoires significativement plus difficiles avec des délais plus longs d'ablation des sondes, gastriques et urinaires, et des drains (p<0,05). Nous avons aussi constaté un retard de reprise du transit et de l'alimentation par rapport au groupe de moins de 60 ans (p<0,05). On retrouve également un taux de complication sévère significativement plus important chez les patientes âgées (p