La prévention des anomalies de fermeture du tube neural par la supplémentation en acide folique (1er tour d'audit auprès de médecins lorrains)

Les anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) sont des malformatjons congénitales graves dont la prévention est possible par une supplémentation des femmes en acide folique (AF) à la condition de démarrer 4 semaines avant la conception et de se poursuivre 2 mois après. L'application en est ainsi rendue difficile et l'évaluation de la pratique en ce domaine,nécessaire. Méthode : le Groupe Lorrain d'Audit Médical (GLAM) a réalisé un audit auprès de médecins 10 lorrains de ville et de l'Unité d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP) de la Maternité Régionale de Nancy afin d'évaluer leur pratique. Résultats et discussion : le taux de patientes sous AF en périconceptionnel est de 17 % en ville . Ces résultats sont éloignés des objectifs des recommandations pour une raison principale : les grossesses non programmées ou les désirs de conception non signifiés aux médecins. La situation à la Maternité est particulière s'agissant de femmes en protocole d'aide à la procréation, donc en aval ,d'une médicàlisation importante: meilleure.couverture en AF ,( 69 %) mais décevanteall regard du contexte. Conclusion : la pratique doit s'améliorer par une meIlleure formation des professionnels et sensibilisation de la population. Mais notre audit montre aussi que malgré les efforts des équipes médicales, un enrichissement alimentaire en AF parait nécessaire pour améliorer la couverture des femmes en périconceptionnel à un niveau satisfaisant. Bien que la France soit dotée d'un tel projet pilote, il n'a pas abouti à sa mise en application industrielle contrairement à d'autres pays qui ont fait ce choix et avec des résultats encourageants.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocSudocFranceF