Évaluation de la recherche des facteurs de risque cardiovasculaires en prévention primaire et en soins primaires à partir des résultats d'une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) d'une association de formation médicale continue (FMC) de la ville de Créteil

Les maladies cardiovasculaires sont responsables de 17 millions de décès par an dans le monde. En France, c'est la première cause de décès chez la femme et la deuxième chez l'homme. La prise en charge de tous les facteurs de risque cardiovasculaire permettrait en théorie de réduire de 90% le nombre d'infarctus du myocarde en prévention primaire. Le médecin généraliste est, de par sa fonction de médecin traitant, acteur privilégié de cette prévention. Dans la démarche actuelle des professionnels de santé ainsi que des patients vers une exigence de qualité de soin, la HAS a élaboré un référentiel de prise en charge del'HTA et des autres facteurs de risque cardiovasculaire. Le respect de ces recommandations professionnelles est étudié par le suivi d'un groupe de 15 médecins généralistes appartenant à la FMC de Créteil et qui réalise son EPP sur l'HTA avec l'Unaformec. Pour se faire, ils ont recherché dans leurs dossiers la présence de trois indicateurs avant et après une réunion de formation : la normalité des 2 dernières mesures de la TA, un dosage de LDL-cholestérol datant de moins de 5 ans et la notification de la consommation tabagique et son évaluation annuelle. Les résultats avant la réunion de formation sont très variables selon l'indicateur de 45% pour la consommation tabagique à plus de 90% pour le dosage du LDL-cholestérol. Ceux-ci sont très nettement améliorés après la réunion avec plus de 70% de corrélation entre les recommandations et la pratique de ce groupe. Il faut préciser que cette étude est faite sur un petit échantillon de 150 dossiers et présente des biais de sélectionCardiovascular diseases are responsible for 17 million deaths a year in the world. In France, it is the first cause of death for women and the second for men. The care of every cardiovascular risk factor would in theory allow to reduce about 90 % the number of myocardial infarction in primary prevention. The general practitioner is, due to his function of regular doctor, privileged actor of this prevention . In the current step of the health professionals as well as the patients towards a quality requirement of care, the HAS elaborated a current practice guidelines of the high blood pressure (HBP) and the others cardiovascular risk factor. The respect of these clinical recommendations is studied by the follow-up of a group of 15 general practitioners belonging to the FMC of Créteil and which realizes its evaluation of medical professional practices on the HBP with Unaformec. They have to looked for in their files the presence of three indicators before and after a meeting of training: the normality of the last 2 measures of blood pressure, a dosage of LDL-cholestérol dating less than 5 years and the announcement of the nicotinic consumption and its evaluation every year. . The results before the meeting of training are very variable between 45 % informer for the nicotinic consumption in more than 90 % for the dosage of the LDL-cholestérol. These are very improved after the meeting with more than 70 % of correlation between the recommendations and the practice of this group. It is necessary to clarify that this study is made on a small sample of 150 files and presents skews of selectionPARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF