Traitement du cancer du rectum et étude des résultats fonctionnels et de qualité de vie après radiothérapie néoadjuvante

L'objectif de cette étude est d'établir un descriptif précis des dysfonctions ano-rectales à long terme après radiothérapie réalisée avec un fractionnement classique suivie d une proctectomie conservatrice du sphincter dans le cadre des cancers du bas et moyen rectum. Ainsi a été réalisé un interrogatoire téléphonique de 55 patients au moyen d un questionnaire standardisé. Nous avons établi un score fonctionnel prenant en compte l ensemble des symptômes. De plus on a récupéré les réponses écrites de 48 patients à un questionnaire de qualité de vie validé. Or le recul médian est de 50 mois. En considérant les événements survenant au moins une fois par semaine, 75% des patients présentent un fractionnement des selles, 18% ont des pertes involontaires de selles liquides plus ou moins abondantes et l impériosité, définie par l incapacité de différer les selles plus de 10 minutes, est constatée chez 31% des patients. En terme de qualité de vie, les répercussions se manifestent surtout dans la vie sociale : environ 25% des patients évitent les activités extérieures par crainte de fuites anales. Pris séparément aucun symptôme ne peut être rattaché à un facteur prédictif. Il existe, par contre, une corrélation entre le score fonctionnel et la hauteur tumorale d une part et la présence de complications post-opératoires d autre part. Enfin, qualité de vie et score fonctionnel sont fortement liés. En conclusion, les conséquences fonctionnelles et sociales du traitement du cancer du rectum sont fréquentes et doivent être prises en compte dans la décision thérapeutique.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF