Evaluation de la prise en charge de la douleur d origine traumatique aux urgences du centre hospitalier de Voiron en 2006 et 2007 (étude rétrospective des ordonnances de sortie de 556 cas associée a une enquête)

Les douleurs post-traumatiques constituent la première cause de prescription d antalgiques au service d accueil et d urgences du centre hospitalier régional de Voiron. Pour en améliorer la prise en charge, une analyse rétrospective des ordonnances de sortie de 556 patients ayant consulté pour une cause traumatologique sur les années 2006 et 2007 a été réalisée, complétée par une enquête téléphonique sur 95 patients. Les traitements les plus prescrits sont les antalgiques de palier 2 seuls ou en association avec les AINS (60% des prescriptions), c est l association paracétamol + dextropropoxyphène qui est la plus utilisée dans cette classe. Dans 38,49% des cas, aucun antalgique n a été prescrit. La durée moyenne de traitement est de 5,33 jours. Jugée inappropriée pour 55,7% des patients interrogés, cette durée est le paramètre le moins bien noté au niveau de l enquête. La prise en charge de la douleur est considérée comme bonne pour 86,32% des patients. Pour améliorer la prescription d antalgiques, il a été proposé de favoriser la prescription en première intention du paracétamol pour les douleurs légères et de l association paracétamol + codéine pour les douleurs modérées. Les consignes de prise si douleur et renouveler une fois si douleur seront utiles pour adapter le traitement dans la durée. Grâce aux propositions faites (neuf au total) c est non seulement la prise en charge de la douleur mais aussi l efficience des prescriptions qui seront améliorées.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF