Prise en charge pédopsychiatrique des troubles du comportement chez l'enfant au sein du SHIP à Nantes et analyse de dossiers patients en 2006, bénéficiant d'une prescription de rispéridone

La prévalence des troubles du comportement chez l'enfant connaît une forte augmentation ces dernières années. La prise en charge, souvent complexe, de ces crises dans le cadre d'une hospitalisation à temps plein, nécessite d'une part, la mise en place d'une thérapie non médicamenteuse orchestrée par une équipe pluridisciplinaire dont le rôle demeure primordial (pédopsychiatre, psychologue, psychomotricienne, orthophoniste, infirmier, assistante sociale), et d'autre part, l'instauration d'un traitement médicamenteux. Dans ce contexte particulier, les pédopsychiatres sont régulièrement dans l'obligation de prescrire des neuroleptiques hors des indications d AMM (Autorisation de Mise sur le Marché). Ainsi, nous avons étudié la prescription de rispéridone chez les enfants hospitalisés pour la première fois au SHIP (Service d Hospitalisation Intersectoriel de Pédopsychiatrie) pendant l année 2006, la rispéridone étant l antipsychotique le plus souvent administré au sein du service, et possédant une AMM dont les critères d inclusion sont très ciblés. Les résultats de cette étude nous ont effectivement confirmé une forte proportion de prescription hors AMM de la rispéridone. L administration de cet antipsychotique s est avérée efficace et relativement bien tolérée dans les indications symptomatiques au sein du SHIP. Cette étude permet de mettre en exergue des situations cliniques qui incitent le pédopsychiatre à continuer de prescrire hors AMM la rispéridone.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF