Les dacryocystorhinostomies par voie externe sous anesthésie locale et sédation (évaluation clinique)

INTRODUCTION : Nous avons eu pour objectif d'étudier l'efficacité anesthésique, la sécurité et le succès chirurgical d'un protocole d'anesthésie locale et neuroleptanalgésie dans le cadre d'une chirurgie de DCR par voie externe. PATIENTS ET METHODES : Nous avons réalisé une analyse prospective d'un protocole d'anesthésie locale associée à une neuroleptanalgésie sur 34 patients (71,5 +- 8,3 ans) entre mai 2007 et mars 2008 dans le service d'ophtalmologie de Brabois. Le protocole d'anesthésie locale a consisté à bloquer quatre nerfs se basant sur une analyse de l'anatomie innervationnelle de la face. Nos critères de recrutement ont été les antécédents des patients comme l'hypertension artérielle, les problèmes cardiaques ou pulmonaires et le diabète. RESULTATS : Notre étude a montré que les constantes hémodynamiques et le score de Ramsay sont restés stables en per et post-opératoire. De plus, le score EVA est resté faible. La satisfaction du chirurgien et du patient a été excellente (88,4% des patients se sont déclarés prêts à choisir le même protocole d'anesthésie dans l'éventualité d'une nouvelle chirurgie). La chirurgie dans ces conditions a été un succès. CONCLUSION : La technique d'anesthésie locale associée à une neuroleptanalgésie dans la chirurgie de DCR par voie externe est donc sûre et efficace.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF