Etude de la distribution tissulaire des antibiotiques par microdialyse chez les patients de réanimation

L'amélioration des connaissances pharmacocinétiques tissulaires des antibiotiques est nécessaire. Chez le rat sain le muscle est un tissu substitutif du poumon pour la pharmacocinétique de l'imipénème (IPM), les SSC [surfaces sous courbe] musculaires, pulmonaire et plasmatiques libres étant superposables. Ces résultats sont confirmés pour des rats infectés à acinetobacter baumanii et hypovolémiques. la distribution de l'IPM se fait selon un gradient de concentration dans les tissus dépourvus de barrière physiologique ou de dégradation in situ. Ensuite nous avons confirmé ces résultats chez le patient de réanimation et les volontaires sains. Deux autres tissus sont en cours d'exploration pour leurs propriétés différentes, le péritoine et le cerveau. Une diminution de la distribution péritonéale de l'IPM due à une dégradation péritonéale a été confirmée par une étude ex vivo. Un défaut de distribution du méropénème dans le cerveau est probablement dû aux systèmes d'efflux de la barrière hémato-encéphalique.POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocSudocFranceF