Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de la femme enceinte fumeuse

Les politiques actuelles, que ce soit en France, en Europe, ou dans le monde, s'engagent dans une action dynamique de prévention contre le tabagisme; ce contexte nouveau permet d'apporter une aide personnelle et adaptée à chaque fumeur qui souhaite se sevrer, ainsi que de multiples actions de prévention, davantage ciblées vers les adolescentes et les femmes enceintes. Le médecin généraliste est un acteur clé; il connaît l'environnement social, professionnel, familial de ses patientes et devra en tenir compte dans ses actions préventives ou curatives. La meilleure prévention du tabagisme pendant la grossesse est celle qui vise à éviter que la femme n'entre dans le tabagisme, en privilégiant des actions de sensibilisation dès l'adolescence dans les milieux scolaire et familial, comme l'a montré notre étude réalisée dans 2 lycées de l'agglomération rouennaise. Notre autre étude menée dans 2 maternités de Haute-Normandie vient renforcer l'inquiétant constat que 37% des femmes fument et 19,5% des femmes enceintes continuent de fumer pendant leur grossesse. Compte tenu des complications du tabagisme maternel anténatal sur le déroulement de la grossesse et la santé de l'enfant à naître, l'arrêt du tabac doit survenir de préférence avant Ici conception, sinon le plus tôt possible pendant la grossesse. Le dosage de monoxyde de carbone expiré, facilement réalisable à chaque consultation, comme l'a montré notre étude lors de consultations de tabacologie, est un outil indispensable qui peut aider à motiver et à entretenir cette motivation dans leur démarche d'arrêt au cours de la grossesse. Après la naissance, le médecin a un rôle important dans la promotion de l'allaitement maternel d'une mère fumeuse ou non, la valorisation de leur image de mère, l'information pour les aides à l'arrêt du tabac, et l'initiation encore possible de l'arrêt du tabac chez la jeune mère, comme chez le père, afin d'éviter l'exposition du nouveau-né au tabagisme passif.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF