Gestion des antiagrégants plaquettaires et anticoagulants lors des avulsions dentaires en soin primaire (évaluation de la pratique professionnelle)

Environ 4 millions de français sont traités par antiagrégant plaquettaire, et 1% de la population française est sous anticoagulant. En médecine libérale, il est fréquent d'être interrogé par les patients sur ces traitements lorsqu'ils doivent subir une avulsion dentaire, geste de chirurgie à part entière. Des recommandations existent depuis 2 à 3 ans sur ce sujet, mais sont-elles bien appliquées ? Cette enquête-évaluation a étudié les pratiques professionnelles courantes, par le biais d'un questionaire sous forme de QCM (questions à choix multiples), soumis à des médecins généralistes et à des chirurgiens-dentistes exerçant dans le même secteur. Les recommandations ne sont pas appliquées par la majorité des praticiens interrogés. Avant une avulsion dentaire, les antiagrégants sont arrêtés pour la plupart des médecins et chirurgiens-dentistes. Pour les anticoagulants, des modifications thérapeutiques sont observées, ce qui n'est pas justifié dans ce cas de chirurgie mineure. Il existe une divergence entre les recommandations et la pratique professionnelle observée dans l'étude. Elle occasionne des désordres thérapeutiques pouvant avoir des incidences néfastes pour les patients, et présentant un surcoût en économie de santé. Aujourd'hui, en prévision d'une chirurgie dentaire simple, avec utilisation d'hémostatiques locaux, il ne faut arrêter ni les antiagrégants, ni les antivitamines-K.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF