Les troubles cognitifs chez les patients alcoolodépendants (enquête au centre d alcoologie d Angers)

L'usage et surtout le mésusage d'alcool représente la première cause d'atteinte cognitive chez les moins de 60 ans. La toxicité de l'alcool sur le système nerveux est bien connue, les troubles neurologiques qui en découlent ont des symptômes cliniques hétérogènes allant des troubles cognitifs légers au sévère syndrome de Korsakoff. Ces troubles cognitifs sont fréquents chez les alcoolodépendants mais difficiles à dépister précocement car ils ne perturbent pas la vie quotidienne du sujet et passent souvent inaperçu lors d'un examen clinique standard. L' enjeu de leur prise en charge est la réversibilité totale ou partielle de cette atteinte cognitive avec l'abstinence en boissons alcoolisées et donc l'amélioration du pronostic de la maladie alcoolique. Il s'agit d'une enquête decriptive sur 140 patients suivis au centre d'alcoologie d'Angers. Le test de dépistage utilisé est le Mini-Mental State (MMS) associé à un questionnaire qui reprend les facteurs de risque d'atteinte cognitive liés ou non à la consommation chronique d'alcool retrouvés dans la litérature. Les résultats permettent d'avoir une description de la population de patients suivis au CCAAT (Centre de Cure Ambulatoire d'Alcoologie et de Tabacologie). L'enquête ne permet pas de conclure sur les différents facteurs de risque étudiés car l'effectif de patients ayant un MMS anormal est très faible (12 % de l'échantillon global). Les données de la littérature et la discussion de cette étude montrent que le MMS ne semble pas être le test de dépistage adapté pour les troubles cognitfs liés à l'alcool. En effet, la spécificité et la sensibilité de ce test sont médiocres pour dépister des troubles cognitifs légers.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF