Les facteurs cliniques prédictifs dans la prise en charge des céphalées aux urgences

La céphalée est un symptôme neurologique fréquent qui peut être le reflet d une maladie primaire bénigne ou l expression d une pathologie secondaire pouvant engager le pronostic vital. Nous avons conduit une étude prospective de 104 patients adultes se présentant aux urgences pour céphalées non traumatiques afin de déterminer les facteurs cliniques orientant vers une étiologie secondaire où la réalisation d investigations complémentaires est nécessaire. La localisation frontale de la céphalée, la présence de facteurs aggravant comme l orthostatisme et les vomissements, la présence de facteurs améliorant comme l usage de traitements antalgiques usuels ont été significativement liés à la présence d une origine secondaire. Cette étude a également mis en évidence la difficulté diagnostique et l inconfort des médecins dans la prise en charge des céphalées. Ainsi, ces résultats méritent d être confirmé par des études à plus grandes échelles et des algorithmes cliniques décisionnels sont à développer pour améliorer la prise en charge diagnostique des céphalées aux urgences.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF