Syndromes myélodysplasiques diagnostiqués exclusivement sur des anomalies cytogénétiques (étude rétrospective sur 10 ans)

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des affections clonales et hétérogènes du tissu myéloïde ayant en commun une myélopoïèse morphologiquement anormale et inefficace. Les anomalies cytogénétiques clonales retrouvées sont nombreuses et variées. Le but de cette étude rétrospective est d'analyser les caractéristiques de patients ne présentant pas d'anomalies cytologiques suffisantes pour les classer en SMD, mais dont les anomalies cytogénétiques sont fortement évocatrices de SMD. Parmi les 758 patients inclus dans la base SMD sur une période de 10 ans (juin 1998 à juin 2008), 44 patients présentant ces caractéristiques ont été identifiés. L'âge médian des patients est de 73 ans et le sex-ratio homme/femme de 1,31. Les scores cytogénétiques des patients identifiés se répartissent ainsi : 50% de scores cytogénétiques de pronostic favorable, 34% de scores de pronostic cytogénétique intermédiaire et 16% de scores de pronostic cytogénétique défavorable selon l'IPSS. Le score IPSS répartit les patients ainsi ; 53% dans le groupe de pronostic favorable, 38% dans le groupe de pronostic Intermédiaire-1, 9% dans le groupe Intermédiaire-2 et aucun patient dans le groupe de pronostic défavorable. La majorité de ces patients entre dans le groupe des fortes probabilités de SMD . Mais six patients ne présentant pas de cytopénies ne correspondent à aucun des groupes définis pour les SMD. Cette étude souligne de nouveau l'intérêt de la cytogénétique dans le diagnostic des SMD, précise les caractéristiques des patients diagnostiqués par la seule cytogénétique et pose la question de la place des cytopénies dans la définition des SMD.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF