Intérêt du dosage de l'antigénémie aspergillaire circulant dans le diagnostic de l'aspergillose profonde invasive en hémato-oncologie

L'aspergillose profonde invasive est une infection opportuniste redoutable chez les immunodéprimés. La mortalité liée à cette pathologie est élevée malgré l'arsenal thérapeutique disponible sur le marché. La difficulté est de documenter l'aspergillose, afin d'instaurer rapidement une thérapeutique antifongique adaptée. En effet, les critères diagnostiques, qu'ils soient cliniques, radiologiques ou biologiques manquent de spécificité et ne sont pas toujours applicables. Notre étude rétrospective sur 24 mois, a été réalisée sur 387 patients au sein du Centre Henri Becquerel. La recherche de l'antigène galactomannane par la méthode immuno-enzymatique ELISA a été réalisée dans le but de démontrer son intérêt dans le dépistage de l'aspergillose profonde invasive. Pour une valeur seuil aujourd'hui admise dans la littérature à 0.5 ng/ml, nous obtenons une sensibilité de 52.3% et une spécificité de 96.8%. L'antigénémie seule a permis d'évoquer une aspergillose profonde invasive chez 15 de nos 44 patients atteints de la maladie, soit dans 34% des cas. Chez ces patients, la précocité de l'antigène galactomannane par rapport aux données radiologiques, a permis l'instauration d'un traitement antifongique sans attendre de confirmation radiologique ou histologique.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF