Prise en charge de l'hypertension artérielle gravidique et de ses complications

L'hypertension artérielle chez la femme enceinte est définie par des valeurs de PAS>140 mmHg ou de PAD>90 mmHg à au moins 2 reprises mesurée au repos en position de décubitus latéral gauche ou en position assise. Dans ces conditions, tous les antihypertenseurs ne sont pas utilisables. Les principales complications de l'hypertension artérielle sont : l'HELLP syndrome, l'éclampsie, l'hématome rétroplacentaire, le retard de croissance intra-utérin, l'accouchement prématuré et la mort in utero. Le HELLP syndrome est défini par l'association d'une anémie, d'une cytolyse hépatique et d'une thrombopénie. L'hospitalisation est recommandée en cas d'hypertension artérielle sévère ou de prééclampsie. Un traitement préventif pourra être prévu par aspirine à faibles doses en cas de pré-éclampsie ou de retard de croissance intra-utérin. La prise en charge de l'hypertension artérielle gravidique implique un travail en réseau (gynécologue, médecin généralistes, cardiologue, néphrologue, sage-femme, pharmacien...).CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF