Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste (difficultés ressenties et apport d'une formation brève aux thérapies cognitivo-comportementales)

Les troubles dépressifs caractérisés sont un problème majeur de santé publique. Le médecin généraliste (MG) peut ressentir des difficultés dans la prise en charge quotidienne de cette pathologie. L'objectif est de déterminer la nature et l'importance des obstacles à la prise en charge de la maladie dépressive par le MG et d'évaluer si une formation brève aux thérapies cognitives et comportementales (TCC) modifie la perception de ces difficultés. Un questionnaire a évalué le ressenti immédiat de MG au décours de consultations de patients dépressifs. Un 1er groupe était constitué de 26 MG ayant assisté à un séminaire d'initiation aux TCC, un groupe témoin de 10 MG n'ayant pas reçu cette formation. L'importance des difficultés ressenties a été chifrée et analysée statistiquement. Les principaux obstacles révélés ont été un manque de temps, des problèmes d'observance et de désaccord avec le patient entraînant une fragilité du lien thérapeutique. Les rapports avec les spécialistes, le recours aux structures hospitalières et les restrictions économiques en soins n'ont pas été décrits comme source de difficulté majeure. Les MG du groupe formé ressentaient plus défavorablement ces difficultés par rapport au groupe vierge de formation (p=0,0008). Les médecins formés ont découvert des techniques optimisant leur efficacité. La courte durée de l'enseignement et la richesse des techniques exposées ne leur ont pas permis de s'en rendre entièrement maître. Cette formation a favorisé la conscientisation des besoins en terme de prise en charge, à l'origine d'un ressenti plus défavorable.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF